Två livshotande aortasjukdomar: aneurysm och dissektion

Publicerad: 2024-08-27 | Uppdaterad: 2024-08-27

- Att drabbas under eller efter graviditet är extremt ovanligt, säger Joanna Hlebowicz, biträdande överläkare vid Lunds Universitetssjukhus.

Aortaaneurysm och aortadissektion uppstår i kroppens största blodkärl – aorta eller stora kroppspulsådern. Vid aortaneurysm, eller pulsåderbråck, uppstår det en vidgning av blodkärlet längs aortas förlopp, från dess början vid hjärtat fram till avslutningen i buken.

Aortadissektion beror i stället på en spricka i väggen till aortan och dess innersta lager. Tillståndet bildar en parallell blodkanal i kärlväggen, den andra kärlväggen försvagas och riskerar då att spricka.

Kända risker och genetiska samband

- De vanligaste orsakerna till att man drabbas är fel på hjärtklaff, högt blodtryck som inte behandlas, rökning, och vissa bindvävssjukdomar. Även bråck på kroppspulsådern i bröstkorgen eller en medfödd försvagning i aortas kärlvägg kan leda till detta, säger Joanna Hlebowicz, biträdande överläkare och docent i kardiologi vid Universitetssjukhuset i Lund.

I dag känner man även till ett 20-tal genetiska sjukdomar som kan leda till aortadissektioner. Tillståndet är dubbelt så vanligt hos män som hos kvinnor och inträffar ofta vid 60-65 års ålder. Ibland kan även yngre personer mellan 20-40 år drabbas.

Kvinnor med medfödda hjärtfel möter utmaningar kring graviditet och barnlöshet

- Att drabbas under graviditet, i anslutning till eller efter förlossningen är dock extremt ovanligt. Vi har bara haft några få dödsfall i Sverige. Där har det funnits okända faktorer som har lett till fram till det. Det vi i vården måste bli bättre på är att försöka hitta dem som har en risk, om det finns något okänt hjärtfel eller någon form av ärftlighet.

I sin forskning är Joanna Hlebowicz fokus ofrivillig barnlöshet, graviditet och förlossning och fertilitet hos patienter med medfödda hjärtfel.

- En del kvinnor med medfödd hjärtsjukdom tvingas leva med att inte få egna barn. Ibland tvingas vi avråda och det är så klart en stor sorg. Jag hoppas att min forskning leder till att vi kan förbättra deras vård både inför, under och efter en graviditet.

Vi måste bli bättre på att hitta riskpersoner

Det är naturligtvis mycket svårare att hjälpa dem som vården inte har kännedom om eller som bär på anlag som inte har blivit upptäckta och som kan innebära en risk.

- Jag hoppas att vi i framtiden har hittat fler biomarkörer och genetiska faktorer som kan leda till aortadissektion. Om vi känner till det kan vi erbjuda vård och kontroller på andra vis, säger hon.